У граждан пожилого возраста много проблем со здоровьем. Большинство лекарств медицинских процедур стоят дорого, но согласно действующему законодательству определенные категории пенсионеров могут претендовать на медицинские льготы. Получить их можно в поликлинике или в Пенсионном фонде.

Преференции пенсионерам в сфере здравоохранения

Льготы предоставляются пенсионерам по старости на уровне страны и конкретного субъекта. Претендовать на федеральные преференции могут инвалиды, ветераны ВОВ и боевых действий, жители блокадного Ленинграда, герои СССР и России. Перечень региональных льготников в каждом субъекте свой. Медицинские льготы пенсионерам по старости включают:

• Скидки на лекарственные препараты. В Москве региональные и федеральные льготники получают 50% скидку на приобретаемые медикаменты. Некоторые виды лекарств можно получить бесплатно в поликлинике.
• Бесплатные медицинские услуги. Все граждане пенсионного возраста имеют право на ежегодную диспансеризацию без оплаты. Бесплатную медицинскую помощь пенсионер по старости может получить в поликлинике, к которой он был прикреплен до выхода на пенсию, или по месту жительства. Также гражданин может сделать прививку от гриппа.

Льготное протезирование зубов

Преференция обеспечивается региональными нормативными актами. Пенсионер может компенсировать стоимость зубных протезов, изготовленных государственными медицинскими учреждениями. Процедуру протезирования гражданин оплачивает самостоятельно. Для получения компенсации нужно представить чек от стоматолога.

Санаторно-курортное лечение

Один раз в год получить бесплатную путевку в пансионат по медицинским показаниям может любой пенсионер.

На льготное санаторно-курортное лечение существует очередь, поэтому гражданину лучше подавать документы в начале года. После регистрации заявления физлицу дадут ссылку на сайт, где можно отслеживать свое продвижение в списке.

Для военных пенсионеров, бывших работников МВД предусмотрено больше преференций на санаторно-курортное лечение:

• Скидка до 75% на путевки в ведомственные санатории.
• Путевки со скидкой 50% для членов семьи.
• Отдельная льготная очередь.

Диспансеризация

Процедура представляет собой профилактический осмотр. Дополнительные медицинские услуги для пенсионеров по старости будут платными. Ежегодную бесплатную диспансеризацию может пройти каждый пожилой гражданин. Полное медицинское обследование включает:

• анализ крови;
• определение остроты зрения;
• маммографию;
• колоноскопию;
• дерматологический осмотр;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
• ЭКГ;
• тест Папаниколау.

Пожилые граждане смогут получить скидку на препараты при наличии рецепта от врача. Бесплатно всем категориям льготников предоставляются лекарства из реестра Министерства здравоохранения и социального развития России. Медикаменты, не входящие в список, пенсионерам придется покупать самостоятельно.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Соцпакет для пенсионеров по старости включает определенный список медикаментов. Если же гражданину нужны какие-то специфические препараты для лечения хронической болезни, по скидке он их сможет приобрести, если является федеральным льготником. К этой категории относят:

• ветеранов ВОВ и военных действий;
• жителей блокадного Ленинграда;
• инвалидов и детей-инвалидов;
• пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.

Круг региональных льготников шире. Кроме перечисленных категорий, претендовать на льготы в Москве смогут ветераны труды, бывшие работники медицины и образования, почетные доноры. Бесплатно получить лекарства смогут люди, у которых диагностировано одно из перечисленных заболеваний:

• болезнь Гоше;
• гемофилия;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• миелоидный лейкоз;
• гипофизарный нанизм;
• граждане, которые пережили операцию по трансплантации органов или тканей и нуждаются в иммунодепрессантах.

Порядок и правила оформления

Медицинские льготы для пенсионеров действуют до тех пор, пока не был оформлен отказ от набора социальных услуг (НСУ). Если гражданин решил получать денежную компенсацию вместо социальной помощи, то подать документы для оформления льготы он не сможет. Алгоритм действий:

1. Собрать все справки и документы, необходимые для получения льготы.
2. Посетить ближайшее к дому отделение Пенсионного фонда (ПФР), подать заявление на получение льготы.
3. Дождаться решения ведомства. ПФР может утвердить или отклонить запрос на льготу. Во втором случае физлицу придет уведомление с причиной отказа.
4. Получить льготу. Форма и порядок предоставления материальной помощи зависит от типа оформленной преференции.

Сначала гражданин обращается в ПФР, чтобы его внесли в список льготников, а затем может воспользоваться полученными преференциями в медицинских учреждениях.

Оформлением рецептов на бесплатные медикаменты занимаются кардиологи, фельдшеры, хирурги, терапевты, эндокринологи и другие врачи, имеющие право заполнять бланки по форме № 148-1/у-06 (л).

Перечень документов зависит от типа получаемой льготы. При обращении может потребоваться:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• заключение на основании медико-социальной экспертизы (МСЭ) о присвоении определенной группы инвалидности;
• пенсионное удостоверение;
• СНИЛС;
• удостоверение инвалида;
• программа индивидуальной реабилитации;
• направление от лечащего врача;
• рецепт от доктора;
• справка из ПФР, подтверждающая, что гражданин не отказался от НСУ.

Видео

2182

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 4 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Бесплатные частные клиники для пенсионеров – поблажка или вымогательство?

0

Минтруд предложил бесплатно лечить пенсионеров в частных клиниках России.

Многие весьма негативно относятся к российской системе здравоохранения. Сегодня большинство граждан предпочтёт лечиться в частных клиниках, отдавая весьма серьёзные деньги, чем доверятся бесплатной медицине.

К сожалению, для многих пенсионеров этот путь закрыт. Ситуация, когда с трудом передвигающийся пожилой человек в час-пик едет в автобусе и несколько часов стоит в поликлинике, является обыденной.

Минтруд решил это исправить, хотя бы частично. И нет, речь идёт не о реформе здравоохранения, которая бы улучшила ситуацию с бесплатной медициной. Пенсионеров предложили бесплатно лечить в частных клиниках. Но так ли хороша эта инициатива, как выглядит на первый взгляд? Эксперт объяснил, какие подводные камни могут быть скрыты в этой идее.

Пациенты старше 65 лет, скорее всего, смогут бесплатно проходить обследования в частных клиниках. В Минтруде представили к обсуждению пилотный проект по привлечению частных медучреждений к обслуживанию пенсионеров.

Согласно документу, регионы получат субсидии на оплату услуг частных клиник из федерального бюджета. Пациенты смогут получить первичную медико-санитарную помощь, не включённую в программу ОМС, в том числе на дому.

Частные специалисты будут вести наблюдение за больными и при наличии показаний посещать их не реже 1 раза в месяц. На ведение одного больного в дневном стационаре будет выделяться 20 454 рубля.

Регионы, в которых запустят этот проект, и клиники, которые будут оказывать помощь пожилым пациентам, определятся в ходе конкурсного отбора.

На его реализацию в 2020 году будет выделено 1,9 млрд рублей.

Пресс-секретарь профсоюза «Альянс врачей» Иван Коновалов пояснил, что инициатива связана с тем, что в государственных медучреждениях нередко отсутствует оборудование для проведения нужных анализов, или же сотрудники не умеют им пользоваться.

Так, в Перми в одном учреждении по ночам и выходным не работает рентгенкабинет. Врачи иногда вынуждены исследовать пациента на ощупь, что может привести к ошибкам.

Коновалов полагает, что в правительстве оценили затраты на покупку оборудования, и пришли к выводу, что отдать часть услуг на аутсорсинг будет проще. При этом государство готово оплачивать эти услуги только для пенсионеров.

Получается, что теперь отсутствие необходимого оборудования в государственных медучреждениях – не проблема. Пенсионеров ведь обеспечили. А тем, кто младше 65 лет, придётся проходить обследование за свои деньги.

Фото Pixabay CC0

Видео по теме:

Это треш! Что реально происходит в российских больницах

Липецкие медцентры придумывали пенсионерам страшные диагнозы

0

Частные клиники будут бесплатно оказывать услуги пожилым людям

 Российская ГазетаРоссийская Газета

Частный врач приедет бесплатно

Благодаря национальному проекту «Демография» большее количество пожилых людей сможет получить адресную медицинскую помощь.

Участниками нового проекта по привлечению частных медицинских организаций для оказания медико-социальных услуг пожилым людям стали 18 пилотных регионов России. Среди них — Бурятия, Мордовия, Татарстан, Алтайский, Камчатский и Ставропольский края, Воронежская, Новгородская, Новосибирская и Тюменская области.

В рамках нацпроекта «Демография» здесь действует проект «Старшее поколение». Он предполагает создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

По результатам конкурсного отбора частные медицинские организации, которые будут вести медико-социальный патронаж граждан старше 65 лет, получат гранты из федерального бюджета.

Чтобы не допустить бесконтрольного расходования этих средств, решение о направлении на лечение и назначении процедур будет принимать участковый врач в государственной поликлинике или больнице, к которой прикреплен пациент.

Как рассказали корреспонденту «РГ» в департаменте по труду и социальной защите Костромской области, система долговременного ухода в регионе начала работать в прошлом году.

Благодаря федеральному проекту десятки костромских маломобильных пенсионеров и инвалидов уже смогли улучшить качество жизни.

В 2019 году, например, в Костроме открылся первый «детский сад» для пенсионеров с когнитивными нарушениями.

А для тяжелобольных костромичей, которые не могут сами себя обслуживать, но по каким-то причинам не хотят переезжать в интернаты и дома престарелых, в регионе ввели должности «государственных сиделок», оказывающих людям помощь на дому. Специалисты и врачи частных клиник будут ходить на дом к пациентам старше 65 лет.

Ожидается, что проект по вовлечению частных медицинских организаций в обслуживание пожилых людей и инвалидов на дому заработает в Костромской области уже в июле. На его реализацию регион получит из федерального бюджета 34,5 миллиона рублей. Распоряжение об этом подписал председатель правительства РФ Михаил Мишустин.

«Для участия в проекте среди частных медицинских организаций в феврале этого года был проведен конкурсный отбор, — рассказали РГ» в регионе. — По итогам конкурса победителями были признаны два медицинских центра в Костроме.

Это клиника «Мир здоровья» и «Центр амбулаторной хирургии».

По согласованию с департаментом здравоохранения, с учетом местоположения клиники и ее доступности для каждой организации, была определена зона обслуживания с распределением улиц».

Раньше маломобильных пациентов по полисам ОМС обслуживали врачи государственных клиник. Но с оперативностью оказания этой помощи нередко возникали проблемы.

Костромская область, не имеющая собственного медицинского вуза, испытывает острый дефицит врачебных кадров. На сегодня в государственных больницах и поликлиниках не хватает 560 докторов, в том числе врачей узких специальностей.

Чтобы попасть на прием, многим пациентам приходится подолгу ждать своей очереди.

«Нередко возникают такие ситуации, когда находящемуся дома тяжелобольному пожилому человеку требуется взять анализы, провести диагностические процедуры или консультацию узкого специалиста, — сообщили в областном департаменте по труду и социальной защите. — Раньше лежачего больного приходилось госпитализировать.

Что достаточно проблематично, особенно если у человека большой вес, а в доме отсутствует «доступная среда» для транспортировки маломобильных жителей. Мы надеемся, что с введением пилотного проекта по организации медицинской помощи на дому эта проблема будет решена».

Власти подчеркивают, что для пожилого человека услуга по вызову врача из частного медцентра будет бесплатной.

«Два года назад моя старенькая мама неудачно упала и сломала шейку бедра, — вспоминает костромичка Алла Сенникова. — Мы потратили очень много сил и средств на реабилитацию, но вернуть маме прежние силы врачам, к сожалению, не удалось. По квартире она немного передвигается при помощи ходунков.

Но уже почти два года совсем не выходит из дома. Мы живем на пятом этаже, лифта нет. Спуститься по лестнице и подняться назад пожилому человеку практически невозможно. «Гуляет» мама только на балконе. Любой выезд к врачу — это огромная проблема.

Если врачи частных клиник смогут бесплатно приезжать к ней по вызову, то для всей семьи это будет очень большим облегчением».

«Мы считаем, что с началом пилотного проекта оказание медицинской помощи пожилым людям и инвалидам станет более комфортным, в том числе и психологически, — убеждены в департаменте.

— При проведении анализов, исследований и врачебных манипуляций человек будет находиться в привычной для себя домашней обстановке.

Ни для кого не секрет, что для пожилого и маломобильного человека, особенно проживающего в сельской местности, любое посещение медицинского учреждения — это определенный стресс».

Сейчас в Костроме ждут заявок от частных медицинских организаций, готовых оказывать людям помощь не только на территории областного центра, но и в отдаленных деревнях.

«Заявки и документы на участие в конкурсном отборе необходимо представлять в Министерство труда и социальной защиты РФ, — рассказала «РГ» пресс-секретарь регионального департамента по труду и соцзащите населения Костромской области Оксана Чередниченко. — Но, если представители медицинских организаций обратятся за информацией к нам, мы их обязательно проконсультируем».

Национальный проект «Демография» рассчитан до 2024 года. Для граждан старшего возраста организовано проведение диспансеризации, профилактических осмотров и дополнительных скринингов. Нацпроект учитывает потребности не только инвалидов, но и трудоспособных граждан старше 50 лет в сохранении трудовой активности — они могут бесплатно освоить новые профессии или повысить квалификацию.

Дорогой коронавирус: сколько стоит переболеть COVID-19 в Москве

В первую очередь при появлении симптомов коронавируса нужно сдать ПЦР-тест (это мазок со слизистой рта или носа, который покажет наличие или отсутствие у вас ковида).

Его делают бесплатно через поликлинику (нужно вызвать врача на дом, но за забором мазка приедут только на следующий день после визита терапевта). В пиковые моменты случались задержки на несколько дней.

Так что если тест вам необходимо сдать срочно (день в день, скажем, для работы или по другим причинам), можно обратиться в частную клинику. 

Если у вас положительный тест, то по окончании болезни нужно будет сдать ещё два мазка (их уже в любом случае назначат бесплатно в поликлинике). Оба результата должны быть отрицательными. Только в таком случае вас выпишут и снимут карантинные ограничения. 

Сколько стоит ПЦР-тест

В частной клинике это будет стоить от 440 ₽ (лаборатория «Инвитро») до 12,2 тысячи ₽ (клиника ЕМС). Есть и промежуточные варианты:

Сдавать тесты ПЦР в частной клинике можно даже при отсутствии симптомов ОРВИ. Но при их наличии нужно вызывать врача для забора теста на дому. В случае положительного результата информацию передадут в департамент здравоохранения Москвы. 

Итого за один ПЦР-тест: от 440 ₽ до 12 200 ₽.

ПЦР-тест считается не самым надёжным методом исследования, бывают ложноположительные или, наоборот, ложноотрицательные результаты. Если есть возможность, то лучше сделать анализ крови. 

Сколько стоит тест на коронавирус по крови

Цены в частных лабораториях зависят от типа анализа и скорости получения результата:

• «Московская клиника» — 3500 ₽ за экспресс-тест (кровь из пальца, результат через 15 минут) или 2150 ₽ за анализ по крови из вены (результат в течение двух дней);
• «Гемотест» — 2590 ₽ за комплексный тест семи показателей по крови.

Итого тест по крови: в среднем 2747 ₽.

Можно сэкономить, если сделать анализ самостоятельно с помощью специального набора из аптеки. Он стоит примерно в два раза дешевле. 

Дальнейшие расходы на лекарства и лечение зависят уже от степени тяжести течения болезни. 

Стоимость лечения коронавируса в лёгкой форме 

• Сколько стоят лекарства
• Обычная картина лёгкого течения заболевания: температура, ломота в мышцах, головная боль, слабость. В этом случае врачи могут назначить: 
• Итого за лекарства: 649 ₽. 

Стоимость лечения коронавируса при средней степени тяжести

Сколько стоят лекарства

Понадобятся те же лекарства, что и в предыдущем случае (649 ₽). Возможно, что врач выпишет антибиотики, например, что-то из этих: 

В среднем стоимость курса антибиотиков составит 284 ₽. Однако на курс может потребоваться больше одной упаковки, так что расходы могут возрасти. 

Итого за лекарства: 649 ₽ + 284 ₽ = 933 ₽.

Сколько стоит госпитализация

Есть официальная инструкция Министерства здравоохранения России о порядке госпитализации больных коронавирусом (приложение №12). В этом документе описано, в каких случаях должны госпитализировать: 

• если в течение 3 дней у больного держится температура 38,5 градуса и выше, то его должны положить в больницу (обычный стационар, не реанимация);
• если у больного есть два любых признака из указанных, то его нужно госпитализировать в отделение для тяжёлых больных (где есть оборудование для облегчения дыхания):

• насыщение крови кислородом менее 95%;
• температура 38 градусов и более;
• частота дыхательных движений более 22;
• поражение лёгких по результатам компьютерной томографии лёгких (КТ) более 25%.

По ОМС госпитализируют бесплатно. Платная госпитализация есть в небольшом количестве частных клиник. Например, в «Медси» один койко-день стоит 50 тысяч ₽.

Чтобы понять, госпитализировать заболевшего или нет, нужно следить за вышеперечисленными признаками. Для этого стоит купить пульсоксиметр, который позволит узнать о степени насыщения крови кислородом (это называется сатурация) в домашних условиях. В Москве этот девайс стоит от 420 ₽ до 69 780 ₽. Его хватит на нескольких человек, если речь идёт о семье. Дома достаточно простейшего аппарата.

Чтобы узнать процент повреждения лёгких, понадобится компьютерная томография (КТ). Её назначает терапевт при среднем и тяжёлом течении болезни. Высокий процент поражения лёгких является показанием к госпитализации.

Но единой инструкции, после какого порога госпитализация обязательна, нет — врач сопоставляет весь комплекс факторов (сатурация, температура, общее состояние, результаты КТ) и принимает решение.

Есть только общие рекомендации:

• Поражение до 5% считается незначительным. В этом случае госпитализируют только возрастных пациентов, остальным лучше лечиться дома.
• Поражение от 5 до 25% — самое частое. При нём лечат как дома, так и в стационаре. Чтобы понять, нужно ли госпитализировать пациента, врач оценивает сопутствующие факторы.
• При поражении от 25% лёгких больного госпитализируют.

По ОМС сделать КТ можно бесплатно в районных КТ-центрах по направлению врача из поликлиники (координаты всех КТ-центров можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы). Но если нет свободных записей, то можно сделать КТ и в частной клинике. Вот сколько это стоит:

1. ПЦР-тест тоже понадобится, поэтому добавим его стоимость в бюджет.
2. Итоговая сумма без платной госпитализации: 933 ₽ за лекарства + 420 ₽ за пульсоксиметр + 3100 ₽ за КТ + 440 ₽ за ПЦР-тест = 4893 ₽.
3. Итоговая сумма с платной госпитализацией на неделю: 4893 ₽ + 50 000 ₽ * 7 = 354 893 ₽.

Стоимость лечения коронавируса в тяжёлой форме

В этом случае пациенту придётся провести в больнице от двух и более недель, причём потребуется респираторная поддержка, то есть оборудование для облегчения дыхания, вплоть до искусственной вентиляции лёгких. По ОМС эти услуги и все лекарства предоставляются бесплатно. 

При желании лечиться в частной клинике вас ждут очень большие расходы:

• платная скорая помощь, которая за перевозку пациента из области в Москву (до 50 км) может взять 50 тысяч ₽ и выше. Некоторые клиники (например, «Медси») просят иметь на руках разрешение на госпитализацию именно в ту больницу, в которую вы хотите попасть. Его должен выдать ваш лечащий врач по форме № 057/У-04 — единой для всех учреждений. 

• В «СМ Клиник» медицинская транспортировка по Москве обойдётся в 6000 ₽, до 30 км от МКАД — 8500 ₽. 
• В клинике «Будь здоров» стоимость выезда скорой с последующей госпитализацией составляет 6500 ₽, правда, выезд возможен только в пределах МКАД. 
• В «Медси» рассказали, что стоимость выезда скорой до 30 км от МКАД стоит 18 300 ₽,  до 150 км — 150 тысяч ₽. 
• В ЕМС — от 34 тысяч ₽ при транспортировке примерно за 12 километров от МКАД.

• Компьютерная томография (стоимость указана выше).
• Госпитализация. Депозит за программу лечения в клиническом госпитале «Лапино» составит 700 тысяч ₽. Далее, если требуется дополнительное лечение, 75 тысяч ₽ за каждые сутки пребывания в одноместной палате (без учёта стоимости лечения) или 35 тысяч ₽ — в двухместной палате. В «Медси» есть различные программы лечения COVID-19, средняя стоимость составляет 700 тысяч ₽. 

Итоговая сумма (с платной госпитализацией): 16 200 ₽ (средняя стоимость платной скорой в пределах МКАД) + 700 тысяч ₽ = 716 200 ₽.

У меня в семье коронавирусом заболели дедушка и бабушка. Дедушка заразился в больнице (в неврологии), куда он попал с инсультом. Когда пришёл положительный тест, его выписали домой, ведь у него не было никаких симптомов. 

На следующий день после выписки к нему приехал участковый врач и привёз два бесплатных препарата: один от коронавируса, а другой — антибиотик. Но на их счёт у меня появились сомнения — у этих лекарств было много побочных эффектов.

Несмотря на то, что изначально симптомов COVID-19 у дедушки не было, в течение нескольких дней они начали появляться. Тогда я решила вызвать платного врача из частной клиники «Чайка». 

Вызов врача к больному с подтверждённым коронавирусом стоил 15 тысяч ₽. Доктор внимательно осмотрел дедушку, посоветовал купить прибор для сатурации (измерения кислорода в крови), он стоил 1000 ₽.

Врач объяснил и расписал, на что обращать внимание, при каких симптомах вызывать скорую, а также дал свой номер и был с нами на связи по WhatsApp.

Кстати, препарат от коронавируса, который принёс дедушке участковый врач, он отменил, сказав, что его эффективность не доказана.

К сожалению, болезнь дедушки только прогрессировала. У него поднялась высокая температура, которая плохо сбивалась (сбивали «Нурофеном», который покупали сами), возникли боли в груди.

Участковые врачи вызвали скорую, и она отвезла его на КТ. 25% лёгких были поражены. Дедушку госпитализировали. Лечение и пребывание в больнице было бесплатным.

Когда дедушка уже был в больнице, симптомы коронавируса начали появляться и у бабушки. У неё начала повышаться температура. А у неё, как и у дедушки, проблемы с сердцем. Она осталась одна в квартире, и это было опасно, поэтому мы вызвали бесплатную скорую. Дозваниваться и висеть на линии пришлось около 40 минут. В итоге скорая отвезла бабушку на КТ. У неё было 5% поражения лёгких. 

Госпитализировать бабушку отказались, хотя по всем правилам должны были (людям, которым уже исполнилось 80 лет, при коронавирусе полагается госпитализация с любым процентом поражения лёгких).

Врач в больнице выдал ей немного другой набор лекарств, чем дедушке: один антибиотик и одно противомалярийное. И отправил домой своим ходом. Конечно, ходить с температурой ей было сложно.

Так что мы вызвали бабушке такси комфорт-класса, это стоило около 800 ₽.

На самом деле в этой ситуации бабушке была положена бесплатная транспортировка домой, ведь дойти она не могла, а в общественном транспорте человеку с COVID-19 ездить нельзя, это небезопасно.

Утром мы ещё раз вызвали скорую, чтобы она отвезла её в больницу. Скорая приехала, но снова отказалась её госпитализировать. Врачи вообще-то были согласны, но позвонили в диспетчерскую, описали симптомы, а там им сказали, что в больницу не надо.

Тогда они стали уверять нас, что у бабушки и в самом деле не такие тяжёлые симптомы. Я всё это время была на громкой связи, и мне пришлось напомнить им, что в 9 пункте методических указаний Минздрава описано, что в таких ситуациях они обязаны везти человека в больницу.

А если они этого не сделают, я напишу жалобы в Минздрав, прокуратуру и Роспотребнадзор. Это возымело эффект.

Лечение и пребывание в больнице, как и у дедушки, было бесплатным. Но у бабушки возникли осложнения на кишечник. Несмотря на это, через две недели её выписали домой, сказав, что с этой проблемой нам потребуется разбираться самостоятельно, так как в больнице лечат только COVID-19. Бабушка вернулась домой, мы забирали её на такси (как и дедушку), это обошлось нам примерно в 1000 ₽ на каждого.

Дома бабушке становилось только хуже. Возникли проблемы с питанием, диарея, слабость. Мы снова вызвали скорую для госпитализации. Но в скорой сказали, что это не их случай, и уехали.

Тогда пришлось снова вызывать того же самого платного врача из «Чайки» за 15 тысяч ₽. Он осмотрел бабушку и констатировал у неё очень серьёзные проблемы с кишечником, которые могли даже привести к летальному исходу.

Прописал лекарства: антибиотик в ампулах 4 раза в день 10 дней (одна ампула стоила 130 ₽, то есть всего 5200 ₽).

В итоге на врача, такси, лекарства и пульсоксиметр ушло около 40 тысяч ₽ за двоих. В нашем случае это получился микс платной и бесплатной медицины. 

Я считаю, что поступила правильно, вызывая платного врача. В случае с бабушкой это вообще было жизненно необходимо, так как бесплатная медицина никак не собиралась ей помогать с лечением осложнений.

В случае с дедушкой это тоже было оправданно, так как только платный врач смог объяснить нам, за какими показателями следить, на какие симптомы обращать внимание, когда вызывать скорую и что говорить, чтобы госпитализировали. 

В целом, на мой взгляд, бесплатная медицина в Москве в отношении лечения коронавируса работает не идеально, в системе есть много дыр, она не всегда справляется, в чём я убедилась на личном опыте. 

Сколько стоят тесты на антитела против коронавируса

Тесты на антитела против коронавируса бывают двух видов — igM и igG. Они вырабатываются в процессе болезни и должны «защищать» от повторного заражения. Как правило, этот тест сдают после того, как переболели, чтобы проверить наличие иммунитета.

Первый тип (igM) говорит о том, что вы находитесь в активной стадии заболевания. Второй (igG) — о том, что вы переболели. То есть если у вас высокий показатель igG, то у вас есть иммунитет к коронавирусу.

В разных лабораториях разные референсные значения этих показателей. 

Здесь показатели ниже нормы, значит, антител у человека не обнаружено.

Здесь имеются антитела igG.

Тест на антитела в комплексе (оба вида) в частных клиниках обойдётся в: 

• 1900 ₽ в «Инвитро»;
• 1500 ₽ в Гемотест;
• 3500 ₽ в МК;
• 8000 ₽ в ЕМС.

Итого в среднем: 3725 ₽.

Сколько стоит реабилитация

Осложнения после ковида могут быть абсолютно разными — от общей слабости и невозможности сконцентрировать внимание на работе до серьёзных проблем с памятью, сном, полной потерей запаха/вкуса, головными и мышечными болями, а также осложнениями хронических заболеваний. 

При таких осложнениях зачастую требуется реабилитация. Как правило, в неё входит: 

• полное обследование организма; 
• лечебная физкультура; 
• физиотерапевтические процедуры; 
• массаж; 
• правильное диетическое питание; 
• кислородная терапия; 
• иногда психотерапия и другие процедуры. 

Длиться реабилитация может от двух недель до нескольких месяцев.

Застраховаться от несчастного случая

Так как состав реабилитационных услуг очень разный, то и разброс цен большой: 

• В «Медси» есть дистанционная двухнедельная реабилитация, в которую входят онлайн-консультации с врачами и онлайн-занятия за 11 тысяч ₽. 
• В Скандинавском центре здоровья есть 4 программы (в зависимости от тяжести перенесённого заболевания), которые стоят от 16 425 ₽ до 44 262 ₽. Все они амбулаторные. В них варьируется количество процедур, но в целом сюда входят: диагностика состояния, ЛФК, массажи, физиотерапия, внутривенное облучение крови низкоинтенсивным излучением лазера.
• В ЕМС реабилитация стоит 469 170 ₽ за неделю в стационаре. В неё входят: диагностика состояния, консультации терапевта, ЛФК, занятия в бассейне и поддерживающая терапия.

Частные клиники начнут оказывать высокотехнологичную помощь бесплатно

Правительство предусмотрело финансирование медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС

Сегодня для лечения сложных заболеваний все чаще используют новые и уникальные методы. Такую медицинскую помощь называют высокотехнологичной (ВМП). Отдельные ее виды входят в рамки обязательного медицинского страхования (ОМС) и предоставляются бесплатно, за другие пациентам приходится платить.

В 2019 г. Правительство заострило внимание на том, что ВМП могли бы оказывать частные клиники. 29 января было подписано постановление1, которое регламентирует финансирование высокотехнологичной медпомощи, не включенной в Базовую программу ОМС, и ее оказание в частных клиниках.

Предоставление ВМП осуществляется по федеральным квотам. Под квотой подразумевается размер сумм, которые Фонд ОМС выделяет каждый год на лечение пациентов, проживающих в конкретном регионе.

Государственная поддержка в виде квоты покрывает расходы граждан на лечение, в том числе пребывание в специализированной клинике, реабилитацию и обеспечение лекарственными препаратами.

Ежегодно Министерство здравоохранения определяет число квот для каждого медицинского учреждения, работающего по лицензии на оказание ВМП. То есть на бюджетное лечение может рассчитывать лишь определенное количество пациентов.

Полный перечень видов ВМП содержится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи2. Сюда относится хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства, комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита и др.

Отметим, что составной частью Программы государственных гарантий является Базовая программа ОМС. При этом в каждом субъекте РФ действует Территориальная программа ОМС. Она расширяет перечень видов ВМП, которые предоставляются населению бесплатно.

Высокотехнологичная медпомощь, предусмотренная Базовой программой ОМС, при наличии показаний оказывается гражданину в любом субъекте РФ.

В случае отсутствия конкретного вида ВМП в Базовой программе такая помощь оказывается в регионе, где был выдан полис ОМС, так как Департамент здравоохранения и региональное Министерство здравоохранения распределяют квоты на лечение по региональным клиникам. У каждого региона есть право направлять жителей лишь туда, куда выделялась квота.

С 2011 г. частные клиники получили право входить в систему ОМС. С этого момента помощь в них может оказываться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, т. е. для граждан она будет бесплатной.

О клиниках, оказывающих медпомощь по полисам, можно узнать на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования своей области, края или республики, а также в компании, выдавшей полис. Информация о работе в рамках ОМС содержится и на сайтах клиник.

Существуют частные клиники, к которым можно прикрепиться в качестве пациента и получать бесплатную медпомощь на постоянной основе. Со следующего года клиники смогут оказывать ВМП, не включенную в Базовую программу ОМС.

Однако объем предоставления такой помощи клиники будут регулировать сами, исходя из полученных квот. Поэтому гражданину могут отказать в оказании ВМП. Кроме того, возможно и такое, что не все услуги будут предоставляться бесплатно, а лишь заявленные медучреждением.

Об этом клиники должны писать на своих официальных сайтах.

Гражданин, которому по медицинским показаниям необходима высокотехнологичная помощь, может получить квоту после прохождения стандартной процедуры оформления документов. Есть и другой способ получения квоты – самостоятельно обратиться в клинику, имеющую лицензию на высокотехнологичное лечение.

Что нужно сделать? Подписать документы в местной клинике (у лечащего врача и главного врача), в которой был поставлен диагноз. Затем с этими бумагами можно идти в специализированную клинику. Потребуется написать заявление на оформление квоты. В случае положительного решения следует обратиться за талоном в Департамент здравоохранения или региональное Министерство здравоохранения.

В данном случае ВМП также может быть оказана за счет бюджетных ассигнований Фонда ОМС. Для этого необходимо обратиться в местный Департамент здравоохранения или региональное Министерство здравоохранения. Предварительно следует получить направление от лечащего врача.

При необходимости придется пройти дополнительное обследование. Нужно будет получить справки с указанием диагноза, метода лечения, способов диагностики и общего состояния здоровья. Затем их следует отдать на рассмотрение комиссии, созданной в медучреждении для решения вопросов о квотировании.

Решение будет готово в течение трех дней.

Если члены комиссии подтвердили необходимость ВМП, документы пациента передаются в региональный орган управления здравоохранением. Департамент здравоохранения субъекта принимает решение в течение 10 дней.

В случае принятия положительного решения комиссия укажет медучреждение, в котором будет проводиться высокотехнологичное лечение, направит туда пакет документов и сообщит об этом пациенту.

В клинику будут переданы талон на оказание ВМП, копия протокола и информация о состоянии больного.

В медучреждении, выбранном для проведения лечения, также собирается комиссия. Получив документы, она их анализирует, принимает решение об оказании помощи пациенту и устанавливает конкретные сроки.

В среднем на оформление квоты уходит от 20 до 30 дней. О наличии квот можно узнать на сайте Департамента здравоохранения или регионального Министерства здравоохранения. Следует помнить: если в одной клинике квоты закончились, они могут быть в другой.

Это позволит гражданам получать качественную медицинскую помощь в необходимом объеме в разумные сроки.

Частным клиникам выгодно присоединение к системе ОМС, поскольку такое сотрудничество обеспечивает стабильный приток пациентов и денежных средств. Вместе с тем эти деньги нельзя использовать не по назначению.

Контроль за тем, как были потрачены бюджетные средства, осуществляет Фонд ОМС.

После оказания пациенту помощи талон на ВМП остается в клинике в качестве доказательства, что медуслуги были оказаны реальному пациенту.

С точки зрения Министерства здравоохранения, подобные изменения – это путь к созданию конкурентной среды между медицинскими организациями, способ повысить качество медпомощи и ее доступность.

Таким образом, проводимая в России реформа здравоохранения направлена на повышение экономической и клинической эффективности отрасли и обеспечение прав граждан на гарантированный государством объем медицинской помощи.

1 Постановление Правительства РФ от 29 января 2019 г. № 56 «Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения».

2 Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».